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患者术前（左）、术后（右）X片。

红网时刻新闻3月1日讯（通讯员 胡帆）近日，家住岳麓区的刘女士因摔跤致左大腿剧烈疼痛，无法活动，被120救护车送至我院。X线片检查示左股骨中上段粉碎性骨折，周围肌肉损伤。

入院后，骨一科主任、主任医师李强立即组织医护团队查看患者并充分进行病情评估，深入探讨制定手术方案。在与患者沟通交流中，李强发现年轻爱美的刘女士对手术充满了深深的担忧。“就摔了一跤，大腿骨断了，我担心做手术会留下很大的疤，夏天我还想穿短裙呢！”李主任耐心详细向刘女士解释了手术的必要性、手术的方式，各种手术方案的利弊、预期效果后，患者这才放下担忧，决定积极配合手术。

但在术前阅片时，医生们又遇到了难题，该患者身材娇小，股骨细，髓腔直径小，最小信号的髓内钉都有可能无法插入髓腔，而强行将髓腔扩大、暴力插入髓内钉，可能造成术中股骨爆裂骨折，后果不敢想象。李强医师、何宁医师反复阅片、测量，再次和患者沟通病情及手术方案后，决定增加备选手术方案，即首选髓内钉固定方案，若术中发现髓内钉插入髓腔明显困难，可能出现股骨医源性骨折的情况下，改为行开放复位钢板固定方式。

术中在麻醉手术室紧密配合下，李主任带领团队仅用几处小切口便顺利完成了左股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术，将最小型号的髓内钉顺利打入患者左股骨髓腔，避免了对骨折断端、游离骨块的肌肉软组织剥离，保障了血供，减少了骨折不愈合的概率。

术后效果良好，患者非常满意，现已出院回家。

李强介绍，股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干，周围有强大的肌肉包裹，故股骨干骨折多由强大暴力所造成的，部分由间接暴力所致，因骨干的骨折需固定两端关节，髋关节的特殊生理构造导致股骨干骨折行外固定会明显影响患者的日常生活，故股骨干的骨折常规行手术治疗，手术方式一般有钢板螺钉固定或髓内钉内固定两种，钢板固定术式切口大、肌肉剥离广，而髓内钉固定切口小，较少甚至不需剥离骨折端肌肉。骨髓内固定现在已成为管状骨骨折首选的手术治疗方式。

长沙市第四医院骨一科对治疗技术的不断探索追求，积极开展骨折微创手术治疗，只为了能够更好的为患者解除病痛！